Tricotilomanía: presentación de tres casos y revisión de pruebas diagnósticas / Trichotillomania: three cases presentation and diagnosis tests review

La tricotilomanía es un trastorno crónico que se manifiesta cuando los pacientes se halan su propio pelo, dejando un patrón bizarro de alopecia. Como trastorno obsesivo-compulsivo, el comportamiento de halar el pelo es reconocido como sin sentido y no deseado pero en respuesta a diversas emociones y trastornos afectivos, así como incremento de la ansiedad o conflictos inconcientes dando como resultado alivio de la tensión posterior a la extracción del pelo. La condición puede ser episódica, pero usualmente es crónica y difícil de tratar. Se presentan tres casos de tricotilomanía y se revisan los hallazgos clínicos y patológicos de este trastorno con implicaciones sociales. Adicionalmente, se discute brevemente las opciones terapéuticas para dermatólogos y como, con la colaboración con psiquiatría, se realiza un óptimo manejo de estos pacientes.

Epidemiología de la pediculosis capitis en escolares del distrito sanitario Nº 3 en Caracas Venezuela / Epidemiology of pediculosis capitis in school children from sanitary district 3 Caracas Venezuela

Realizamos un estudio comparativo descriptivo de la Pediculosis capitis en 924 niños en edad escolar entre 6 a 12 años en cinco colegios del distrito sanitario Nº 3 y se determinó los factores de riesgo en la prevalencia de la enfermedad. Encontramos una prevalencia global de 11.4 por ciento (105 infestados) con una mayor predisposición en el sexo femenino (91 niñas infestadas y tan sólo 14 varones). Demostramos que el cabello largo aumenta la probabilidad de infestación y que existe una relación directamente proporcional con el número de personas que viven con el escolar, confirmando que el hacinamiento juega un papel importante en la transmisión de la enfermedad, también comprobamos que la convivencia con otros niños constituye un factor de riesgo. Asimismo observamos que las instituciones educativas públicas presentan una mayor prevalencia estadísticamente significativa comparadas con las instituciones privadas, lo cual debe alertar a las entidades gubernamentales para implementar políticas sanitarias para combatir esta frecuente dermatosis infecciosa

Guía dermacosmética de Venezuela, 1996: manual de cosmiatría / Dermocosmetic guide of Venezuela, 1996: handbook of cosmiatry

Este libro esta compuesto de dos partes, primero manual de cosmiatría, consta de 40 capitulos donde se exponen las afecciones inestéticas más frecuentes, productos cosméticos más utilizados para el cuidado y protección de la piel. Esta primera parte contiene la información impartida en forma practíca a fin de que pueda ser leida como manual de consultorio. La segunda parte guía dermocosmética es una vademecum de productos cosméticos y terapia tópica

Comparación de la eficacia de la sulfadiazina de plata vs quitina (estusio doble ciego) en el tratamiento de úlceras de miembros inferiores utilizando bota de unna modificada / Comparison of the efficacy of the silver sulphadiazine vs chitin (double blind study) in the ulcera treatment of legs utiliseng boot of unna

Las úlceras de extremidades inferiores constituyen una patología muy común en la población, sobre todo en mujeres de edad avanzada, siendo su etiología en un alto porcentaje de origen vascular. Se demuestran los efectos de la quitina como agente cicatrizante contraponiéndola, en un estudio doble ciego (30 pacientes), aun agente tópico de uso frecuente en el manejo de esta etiología, la sulfadiazina de plata; paralelamente se propone rescatar un elemento que ha caído en desuso en el arsenal terapéutico dermatológico y que consideramos aún tiene vigencia: La Bota de Unna

Menopausia y piel / Menopause and skin

La presente revisión destaca la importancia dermatológica de la menopausia haciendo énfasis en la implicaciones clínicas sobre la piel y sus anexos. Los síntomas más frecuentemente observados por el desbalance hormonal son los disturbios de los patrones menstruales, la inestabilidad vasomotora, lossíntomas psicológicos, los cambios en la líbido y dentro de las alteraciones cutáneas se destacan la disminución del colágeno y los cambios de las glándulas sebáceas. Hay ciertas dermatosis que se han asociado al climaterio como queratodemia del climaterio, lo poiquilodermia de Civatte, el prúrigo crónico del adulto,la rosácea, la dermatitis seborreica, el hirsutismo y la glosodinia. Se revisa también el enfoque terapeútico (estrógeno y progesterona) y no hormonal (dieta balanceada, ejercicios adecuados, apoyo psicológico, etc) que se pueden ofrecer a estas pacientes

Hiperhidrosis localizada causada por nevus ecrino / Hyperhidrosis localized to cause for escrine nevus

Se presenta un caso de hiperhidrosis localizada en antebrazo izquierdo en un hombre de 28 años de edad. El diagnóstico se logró a traves de la prueba de Acetilcolina y el estudio histológico, cuya conclusión reporto: Nevus ecrino. Esta entidad consiste en la hiperplasia de las glándulas maduras en un área localizada. Es sumamente rara, y son escasos los reportes en la literatura. Se presenta una breve revision de la misma

Acné: manejo racional - v.1,2,3 / Acné: rational handling - v.1,2,3

El texto de esta monografía sobre acné ha sido realizado por un equipo de 29 especialistas de Latinoamérica, Estados Unidos y Europa, quienes han profundizado todos los aspectos relativos a esta común afección, en ocasiones mal conducida. El libro esta editado en 3 tomos, el tomo 1 trata la conceptualización básica de esta patología, el 2do. se refiere al tratamiento mas acorde y efectivo en la enfermedad y el 3ero. enmarca el uso de medicamentos esenciales para el tratamiento efectivo. Esta obra representa un esencial aporte sobre el tema, y ha sido posible gracias al Colegío Iberoaméricano de Dermatología

Melanoma maligno: revisión clínico-patológica en el servicio de dermatología del Hospital Vargas de Caracas, Instituto de Biomedicina (1973-1993) / Malignant melanoma: clinical pathological revision in the dermatology service of Vargas Hospital Caracas, Instituto de Biomedicina (1973-1993)

Se revisaron retrospectivamente 90 historias y se reevaluaron las biopsias de pacientes con diagnóstico histológico de Melanoma maligno de un total de 51.050 biopsias pertenecientes al servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina entre el 1§ de enero de 1973 y el 31 de enero de 1993. Fueron evaluados diversos parámetros con el fín de dar a conocer algunos datos estadísticos, clínicos, epidemiológicos e histopatológicos del servicio

Evolución cronológica de un paciente portador de linfoma por linfocitos / Chronological evolution of a patient with lymphoma by T-lymphocytis

Presentamos la evolución clínica durante catorce años, de un paciente portador de un linfoma linfocítico catalogado como de estirpe CD8 con importante afectación, desde el inicio, de los órganos internos. Su evolución nos ofrece una enseñanza sobre la enfermedad, el enfermo, la conducta médica y la comunión entre el enfermo y su paciente

Larva migrans de localización genital / Larva migrams of genital localization

Los pacientes presentan a una paciente portadora de una afección clínicamente compatible con Larva migrans localizada en región vulvar y glútea la cual respondió favorablemente al tratamiento con antihelmínticos. La localización atípica pero factible debe alertar al clínico práctico sobre esta patología

Comparación de la eficacia y seguridad de loratadina en pacientes de 3 a 12 años con alergias crónicas de la piel / Effectiveness and security comparation of loratadine in patients from 3 to 12 years old with chronic allergies of the skin

Se realizó un estudio local, randomizado triple ciego, por grupos paralelos, de 14 días de duración comparativo entre Loratadina (5-10 mg), administrada una vez al día y Terfenadina (15-30 mg), administrada dos veces al día, en pacientes pediátricos entre 3 y 12 años de edad, con enfermedades alérgicas crónicas de la piel. Después de una semana de tratamiento, se observó una importante mejoría de los síntomas, siendo la Loratadina más efectiva que la Terfenadina. La mejoría fue más evidente durante la segunda semana de tratamiento. Los datos obtenidos mostraron que ambos medicamentos fueron seguros y bien tolerantes

Tipicidad y atipicidad del eritema discromico perstans / Typical and aty[ical erythema dyschromicum perstans

Los autores evalúan un grupo de pacientes (49), referidos en los últimos 10 años con el diagnóstico clínico de Eritema Discrómico Perstans a la consulta externa del Hospital Vargas (Instituto de Biomedicina). Se tomaron los siguientes parámetros: clínico, histopatológico, M. electrónica, subpoblaciones celulares en tejido, inmunofluorescencia, anticuerpos antinucleares y otros exámenes paraclínicos. Todos estos parámetros fueron tomados en cuenta con la finalidad de precisar aquellos pacientes con EDP típico en contraposición con aquellos pacientes atípico. Hacen consideraciones para reconocer el EDP típico como una entidad aparte, mientras que los pacientes con EDP atípico podrían ser una expresión de otra nosología

Solución salina hipertonica vs. bleomicina intralesional en el tratamiento de verrugas vulgares / Saline hypertonic solution vs. intralesional bleomycin in the treatment of vulgaris warts

Se realizó un estudio doble ciego con 37 pacientes con verrugas vulgares en diversas localizaciones, tratando un grupo con solución salina hipertónica al 23,4 por ciento y otro grupo con sulfato de bleomicina al 0,1 por ciento . No se encontraron diferencias estadísticas significativas entre estas dos sustancias al comparar sus porcentajes de curación

Cicatrización inducida por el factor de crecimiento epidermico / Cicatrization induced by the epidermal growth factor

Estudios experimentales en animales han demostrado que la aplicación tópica del factor de crecimiento epidérmico acelera la cicatrización en quemaduras. Nosotros por tal motivo, diseñamos un estudio clínico prospectivo, al azar, doble ciego utilizando como modelo experimental cobayos, para determinar si este factor acelera el proceso de la cicatrización. Se estudiaron un total de 15 cobayos, divididos en tres grupos de cinco cada uno: un grupo A, los cuales fueron tratados con unibase; grupo B fueron tratados con sulfadiazina de plata en crema y el C con crema de sulfadiazina de plata más el factor de crecimiento epidérmico (10/g). No se pudo concluir que la substancia en estudio aceleró el proceso de cicatrización en la población estudiada. Sin embargo, debido al pequeño número estudiado, es necesario realizar nuevos estudios con una población mayor para determinar su eficacia terapéutica

Hidradenoma papilliferum / Papillary hidradenoma

Se reporta una paciente portadora de Hidradenoma Papilliferum haciendo revisión de sus características clínico-patológicas. Fotografias documentales acompañan la demostración de esta infrecuente afección

Terapéutica, visión dermatológica / Androgens disorders therapeutic: Dermatologist vision

Sin descartar el enfoque multifactorial del acné y la eventual necesidad de ser manejado con el endocrinólogo se intenta deslindar la visión que debe tener el dermatólogo en su manejo. Al hirsutismo, bajo los mismos preceptos de manejo/conjunto con el endocrinólogo le adiciono algunas técnicas "cosméticas" de los vellos que deben estar al alcance del especialista